“医院这么大,能不能设一个正经的取精室?”最近,一则市民分享就医感受的帖子在社交平台引发了热议。
精液检查属于泌尿外科、男科等科室的常规项目,常用于婚前、孕前及男性生育力评估。记者走访北京多家公立医院发现,真正独立的取精室十分少见,大多数患者只能去厕所里完成取样。
专家指出,眼下国家及行业相关标准虽然对辅助生殖技术和人类精子库提出了取精室设置要求,却不包含泌尿外科、男科,而取精与其他检查不同,对独立空间有特殊需求。
诊室“兼职”做取精室,锁门了照样有人敲门
近日,一位网友在社交平台分享了伴侣的就诊经历。其在中日友好医院的中西医结合男科门诊,在一间号称“取精室”的诊室内进行采样,屋里堆着杂物,取样过程屡次被敲门声打断,体验很差。
7月16日,记者实地探访了中日友好医院。此前医院刚完成门诊升级改造,就医环境已有明显改善。走进四层的中西医结合男科门诊,候诊区宽敞明亮,陈设干净现代。
中日友好医院中西医结合男科门诊。新京报记者 田杰雄 摄
网友吐槽的那间“取精室”,其实是门诊区的一间普通诊室。在网友的帖子中,提到“还有医生直接就过来开门”。记者在现场看到,这间诊室其实承担日常诊疗功能,没患者取样时会有医生坐诊,也有患者在这里做HPV检测取样,屋里的电脑也在正常使用,医生在工作时段进出房间并非有意“打扰”。
至于环境,记者注意到,该诊号没有悬挂标识,也没有“正在使用中”的提醒,房间较为狭小,内有一张窄小的诊疗床,看着像几个矮箱拼凑起来的,一旁还放着储物柜、易拉宝、洗手台、冷藏冰箱、画架和办公电脑等。此外,墙上贴着精液常规检查注意事项。
中日友好医院的一间诊室“兼职”取精室。新京报记者 田杰雄 摄
正在备孕的市民王先生是当天去该门诊检查的患者之一,医生给他开了精液动态参数分析的检查单。缴费后,王先生先去二楼送检窗口领了检验容器,问取精室在哪,检验室工作人员说医院没专门设置取精室,建议他去男厕所自行取样。考虑到厕所环境不好,王先生抱着试试看的心态回到男科门诊问,分诊区志愿者立刻就指了上面那间诊室,并提醒他锁门。
王先生说,诊室环境比厕所强太多,比较尴尬的是进诊室总共才十多分钟,门外多次传来敲门声——有来找该诊室的医生,也有拿着化验单的患者。采集环境也有些为难,诊疗床太窄,上面铺的隔离床单也不清楚是否更换过。
大中小医院都难找独立取精室
记者近期走访了北京市多家公立医院,包括三甲、三级、二甲专科医院,发现想找到一间独立的取精室不容易。
在北京中医药大学东方医院,取精室直接设在男厕的无障碍卫生间里。护士给记者指路时也直言“简陋”。相比普通男厕,这个无障碍卫生间空间大些,有马桶、扶手、洗手台,但都有些陈旧。除了卫生间门上挂着“取精室”标识,里面没有其他相关配套设施。
北京中医药大学东方医院的取精室设置在无障碍卫生间里。新京报记者 田杰雄 摄
在清华大学附属垂杨柳医院,靠近男科诊室的走廊边,无障碍卫生间也挂着“取精室”的小牌子。记者看到,里面的无障碍设施齐全,卫生间宽敞干净,但没有座椅、置物台。有医生解释医院的难处,最初设置的取精室环境不错,配有沙发、电脑,也有辅助影片,“但后来被人投诉举报了,无奈之下,取精室就变成了无障碍卫生间。”
清华大学附属垂杨柳医院的取精室设在无障碍卫生间内。新京报记者 田杰雄 摄
与大型综合医院空间紧张、取精室频频“让位”的窘迫相比,专科医院似乎更能顾及这一细节。
西城区妇幼保健院是一家二级甲等专科医院,有专门为男性设立的“取液室”。记者在现场看到,房间位于走廊尽头,整体空间不如此前走访的一些医院里的无障碍卫生间大,但沙发、洗手台设施齐全,还配备了紫外线消杀灯,环境相对整洁、私密。值得一提的是,屋子里有个小窗口,取样后可把容器放在窗后托盘上,不用自己捧着容器穿过人群去送检窗口。
西城区妇幼保健院的“取液室”设有沙发、洗手台。新京报记者 田杰雄 摄
走进取精室最关心的是隐私与卫生
一间合理的取精室应该是什么样的?
7月22日,记者探访了北京朝阳医院本部门诊楼6楼生殖中心内的取精室。该中心共有4间取精室,其中1间面向门诊患者,3间面向手术患者,分布在两个不同区域。这些取精室内部设计略有差异,但目测空间都在5到6平方米,设有沙发、洗手台、小桌子、标本传送窗、充电孔。地面没有杂物,打扫得很干净,其中一间取精室较大,除了单人沙发,还放了一张单人床。
该中心护士长表示,在日常诊疗交流中,患者最介意的是卫生与隐私问题。取精不同于尿检等其他体检项目,患者的精神心理状态会影响到取精能否正常进行,“有些男性非常介意在厕所里取精,认为厕所既不方便舒适,也不是一个恰当的场所。”她说,取精室应当是一个让人感到放心的空间。
北京朝阳医院本部门诊楼生殖中心内的取精室。新京报记者 戴轩 摄
对于卫生问题,记者在门诊取精室门外看到一则通知显示,每天下午4到5点为紫外线消毒时间。取精室内部的桌子上放着一卷无纺布,患者可以自行取用,铺在沙发上隔离。
门诊取精室第二扇门上方设置LED显示屏,可显示“有人”字样。新京报记者 戴轩 摄
■追问:男科应设独立取精室吗?
实际上,对于医院是否应当设置取精室,有相关规定或标准。
由原卫生部于2003年修订发布的《人类辅助生殖技术规范》明确,对于体外受精—胚胎移植及其衍生技术,场所须包括候诊区、诊疗室、检查室、取精室、精液处理室等;其中取精室应与精液处理室邻近,使用面积不小于5平方米,并有洗手设备。《人类精子库基本标准和技术规范》则要求,须配置取精室2间(每间使用面积5平方米以上),有洗手设备。
在《综合医院建筑设计规范》(GB 51039-2014)中提出,生殖医学中心应设取精、取卵等用房。
但这些规定必须设置取精室的场所均与生殖医学相关,没有写到泌尿外科、男科等。
“如果医院有生殖医学中心,一般都有专门的取精室。男科也会开展对男性生育能力的检查,但它们不能完全算是辅助生殖科室,人类辅助生殖技术需要经过国家相关部门认定,有专门的资质。”北京朝阳医院生殖医学中心主任鹿群介绍,适用于人类辅助生殖技术的相关规范,不一定用于男科。
“目前男科还没有一定要配置取精室的相关国家行业要求,没有取精室是一个比较普遍的现象。”北京大学第一医院泌尿外科男科中心主任医师彭靖表示。
这一问题受限于现实因素,一是空间有限——北京各医院的新建院区空间相对富裕,但中心城区的老院区普遍场地局促,单独设置取精室要考虑是否有足够空间和需求量;二是男科不属于独立学科,而是属于泌尿外科的亚专业,因此还没有相关行业标准要求设置。
但彭靖认为,设置独立取精室是有必要的。精液检查是男科的常规检查项目,孕前、婚前检查,都要进行生育能力检查,此外,随着不育患者的增多,该检查的需求也在增加。精液采样不同于其他采样,不需要特殊设备,但最好有独立空间,厕所的体验感不佳,会导致一些患者难以取出。有独立取精室,能提高患者的采样体验和效率。
“其实作为男性,我们不要求有什么超标、超预期的配置。”王先生对记者说,“只要干净、私密、不被打扰,就可以了。”他回忆,取精过程中不时传来的敲门声确实让他压力不小。
王先生认为,婚育观念早就发展了,备孕不是女性一方的事情,精子活力等检查是非常普遍且常规的检查,如果医院空间条件允许,让男科诊室有一间功能比较专一的取精室,不是过分的要求,而是一个合理的期待。
记者/戴轩 田杰雄
编辑/白爽






